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Notizie    Scoperte scientifiche    Le donne in trattamento per il disturbo bipolare rischiano disfunzioni riproduttive

Lo dice una ricerca condotta presso la Stanford School of Medicine di Palo Alto

Presso la Stanford School of Medicine di Palo Alto è stata esaminata la funzione riproduttiva e la prevalenza della sindrome dell'ovaio policistico nelle donne con disturbi bipolari che stavano assumendo farmaci antimaniacali.

A donne tra i 18 ed i 45 anni, trattate per il disturbo bipolare e che non stavano assumendo contraccettivi steroidei, sono stati somministrati questionari riguardo al ciclo mestruale.

Sono stati prelevati campioni di sangue per misurare i livelli degli ormoni riproduttivi e degli ormoni metabolici.

Un totale di 80 donne ha partecipato alla compilazione dei questionari e 72 di esse hanno fornito campioni di sangue.

Il 65% ( 52/80 ) delle partecipanti presentava anomalie, in corso, del ciclo mestruale; 40 donne hanno segnalato una o più anomalie mestruali che hanno preceduto la diagnosi di disturbo bipolare.

Quindici donne hanno sviluppato anomalie mestruali a partire dal trattamento del disturbo bipolare, 14 di queste hanno sviluppato anomalie dal trattamento con Valproato ( p = 0.04 ).

Tra le 15 pazienti che hanno segnalato anomalie mestruali a partire dal trattamento farmacologico del disturbo bipolare, 12 hanno riportato cambiamenti nel flusso mestruale ( abbondante o prolungato sanguinamento ), mentre 5 hanno riportato cambiamenti nella frequenza del ciclo.

Nel gruppo in trattamento con Valproato, la durata della terapia è risultata significativamente correlata con i livelli di testosterone libero ( r = 0.33; p = 0.02 ).

Tre delle 50 donne in trattamento con Valproato e nessuna di quelle in terapia con altri farmaci antimaniacali hanno incontrato i criteri per la sindrome dell'ovaio policistico ( p = 0.20 ).

Preesistenti anomalie mestruali erano in grado di predire più alti livelli di 17-alfa idrossiprogesterone, testosterone libero e di estrone e l'insorgenza di nuove anomalie mestruali.

L'indice di massa corporea ( BMI ) è risultato positivamente correlato in modo significativo ai livelli di testosterone libero e alla resistenza all'insulina tra tutte le partecipanti allo studio, senza riguardo al trattamento farmacologico impiegato.

Questo studio ha dimostrato che la percentuale di disturbi mestruali è alta tra le donne con disturbi bipolari ed, in molti casi, precede la diagnosi ed il trattamento del disturbo.

Il trattamento con Valproato, inoltre, contribuisce in modo significativo a sviluppare anomalie mestruali e ad incrementare i livelli di testosterone nel tempo.

Un certo numero di donne con disturbi bipolari, senza riguardo al tipo di terapia ricevuta, presentano anomalie ormonali riproduttive e metaboliche, ma l'eziologia di tali anomalie richiede studi ulteriori.

Le donne con preesistenti anomalie mestruali possono rappresentare un gruppo a rischio per lo sviluppo di disfunzioni riproduttive mentre sono in trattamento per il disturbo bipolare.

Fonte: http://www.disturbobipolare.net